5.聪明的反误(1/4)

病人总算安安稳稳地送到了仁安医院的急诊科。沈青跳下车帮忙推车，还跟急诊科的田主任打了招呼，办好欠费治疗的手续后，才匆匆跑回门诊上班。已经八点一刻了，门诊怕早就炸了锅，无论如何，她都不能回病区值班室冲把澡换上干爽衣服了。好在夏天的衣服，总是湿了又干，干了又湿。

病人明显不满意迟到的沈青，狐疑地看她：“你多大啊，就看专家门诊。”

跟着沈青上门诊的实习生不悦地强调：“我们沈主任是副主任医师，哈佛毕业的博士。”

沈青在桌子底下轻轻踢了踢实习生，示意小姑娘不要多话。她抬起眼睛对病人微笑：“谢谢您夸我看着年轻。”双手不停，在键盘上敲门诊病历，“出差回来后一直肚子疼？既往生过什么病没有？出差有没有到过疫区？就是那边有什么流行病的地方。张嘴让我看看，嘴里头的溃疡是什么时候起的？”

“哟，现在是个医生都是博士啊。博士博士，什么都不是。海归不也是海带么。”年轻男人看着桌上的专家介绍，嬉皮笑脸的，结果针孔打印机里头传出来的化验单递到他面前时，他就变了脸色，“我就肚子疼，在重庆出差吃坏了肚子，上火了，嘴里头破了，肚子痛，你给我开点药就行了。凭什么要我做心电图拍片子还要抽血验小便？你们医院也太黑了吧，真是想钱想疯了。”

沈青耐着性子解释：“得排除其他疾病可能，引起腹痛的原因很多，心脏方面的、血管方面的、食物药物中毒什么的，都有可能，有些情况是很凶险的，严重的甚至有生命危险。不是说肚子疼就肯定是吃坏了肚子。”

男青年不高兴了：“人家说仁安医院黑，我还不相信。今天真是见识到了，八辈子没见过钱了。你们这是逮着一只羊就往死里薅。你就给我开药挂水就行。”

沈青迅速地在电脑上敲下一行字，分出眼神看男青年：“我不能在还没搞清楚病情的状况下随便给你用药。如果你坚决拒绝检查，请你签字，已经知道可能存在的后果。该说的我都已经说了。”

“真是疯了！”男青年怒气冲冲地站起身，“签你妈头的字，上门诊迟到还把所有责任都往病人头上推。网上果然没说错，沈青是吧，草菅人命，不负责任。我要去投诉你！”

沈青头疼，不想跟人扯皮：“我上班路上碰到有人需要抢救，这我刚才已经解释过了。你对我有意见没问题，但该做的检查还是要做的。耽误了病情，吃亏的还是你自己。”

男青年冷笑：“难怪晕倒前要喊千万别叫救护车，医院真是无底洞。还专家呢，就当我十五块钱挂号费喂了狗！就你这水平，在美国混不下去才回国装大尾巴狼的吧，慕洋犬！”

“哎，你这人怎么随便骂人啊！我们主任是对你负责。”实习生急了，“挂号费又不会进我们医生的口袋。”

沈青赶紧压住实习同学，吵起来肯定是她们吃亏。等到病人骂骂咧咧地出去了，她才示意实习生看电脑屏幕上的电子病历：“问病史要详尽，尽可能考虑全面了，不要图省事。”

实习生有些忐忑，小小声地说：“主任，其实刚才这人看着真像急性胃肠炎。”

门外等待的病人吵了起来。下一个号出去打电话了，通知了三遍之后，护士站喊下下个号。结果人快进诊室了，前一个人又回来了，两人为谁先谁后吵得不可开交。一下子，谁也不能进诊室看病了。

沈青没露面。人民内部矛盾自己解决，其他病人看不上病自然会劝住他们。她开口的话，矛盾的焦点就会迅速集中到她身上。趁着这点儿空隙，作为江州大学医学院讲师的她，见缝插针地给实习生临床带教：“急诊看了个腹痛的，所有症状都像是急性胃肠炎，结果是急性阑尾炎。一开始就是上腹部跟脐周作痛，之前还吃了半个冰西瓜，又拉过一次肚子，怎么看怎么都是急性胃肠炎。急诊科就给开了口服药。回家以后这老太太才出现转移性右下腹痛的，后来开刀救回来了。那人的儿子砸了急诊科的门，怪急诊科误诊。即使有百分之九十的把握是急性胃肠炎，也不要放过百分之十的其他可能。我们自己清楚工作肯定会有犯错的时候。但是现在的环境，患者对误诊漏诊的包容度太低了。”

“那不是增加了医疗成本吗？”实习生小心翼翼地看着沈青，犹豫着嘀咕出声。

沈青笑了：“没错，这是个恶性循环，总要有人买单。这不是孤立的现象，可能全世界的医院都存在。作为老师，我得教你保护好自己，因为你的职业生涯可以更有意义。”

护士出面协调了半天，后面等待的人又跟着帮腔，溜号的病人和下一个号终于商量好了进诊室的顺序。门诊继续进行。

一连看了二十个号，沈青才捞到空隙喝口水，顺带看了眼手机。应向华的动作相当迅速，已经炮制出一篇声情并茂的公众号文章。倘若沈青不知晓前后，势必以为应向华亲临了现场，而自己也一下升华达到了裘法祖老先生所说的“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”的高度。她扯了扯唇角，继续看剩下的病人。

忙到中午十二点半，沈青才看完了最后一个病人。有人吵着要加号，被护士以检验科影像科还有药房都下班了为理由，总算对付过去了。

沈青掏出了饭卡给实习生：“我回家吃饭，你去职工食堂吃