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第二百三十九章:渐入佳境在(为P人懒同学加更)(1/2)

普泽医院骨科三层楼,只有一个大主任,那就是李建伟。

5楼是骨关节科,6楼是骨伤科,7楼是脊柱科,李建伟每周一、二、三的上午分别到三个科查房。

白烨在骨科主要是跟着李建伟,骨科手术很多,基本上每天几台手术,而李建伟仅仅参加那些难度大的手术,普通的就是有其他主任医师分别负责。

骨科的人才层次很完备,是普泽发展不错的科室,正高级以上专家就有八名,副高级副主任医师十多位,剩下的基本上都是主治医。

虽然三层楼骨伤、骨关节什么的分的清清楚楚,可是病人并没有那么多讲究,基本上三层楼收的病人都相差不多。

经过一段时间的熟悉,白烨已经对于科里面的事情基本有了一些了解。

特别是查房的时候,对于李建伟的问题白烨基本上可以回答的清清楚楚明明白白。

骨伤学基础学科技能lv6,这底子很不容易,经过两周时间的入科学习之后,白烨对于骨科有了大致的了解,而临床骨伤学也到了lv2水平。

而且,白烨也终于得到了系统任务的提醒:

【叮!入科骨科,触发规培任务:独立管理病人十人,从入院到出院,真正去成为一个临床大夫,任务完成获得骨伤科临床小技能。】

不单单是说任务,而且白烨发现一个问题,跟着主任上手的机会真的不多,临床技能等级提升的太慢了,于是,白烨主动和李建伟提出了自己的想法:想要主动尝试着独立管病人。

当白烨把这个想法提出来之后,李建伟犹豫了一下,很多规培生都已经开始独立管病人,但是都是骨伤专业的研究生,帮着带教老师管理病人。

第二天早晨交班的时候,没有实习生,全部都是科室的大夫,于是李建伟宣布了一件事儿。

“今天,要和大家说件事,我想让白烨尝试着独立管病人,承担起一名主管医生的职责,全程从接病人到病人出院,白烨全权负责。”

“这段时间大家操点心,多留意一些,顺便关注一些病人的恢复情况,有什么事儿多关注一下,还有白烨有什么困难大家多帮帮忙。”

众人一听,纷纷答应了下来。

于是,白烨顺利的成了一名临时的主管医生。

当天白烨收到了一个病人,是李建伟在门诊收来的,一名腰椎间盘突出的患者。

这个病人是老年人,住院的主要目的也就是保养,京都市医保直接能报销百分之九十,进来主要是每年一次的康复治疗。

白烨估计也是李建伟担心他,又为了锻炼他,就收了一个比较简单的方便管理的病人。

不过虽然疾病简单,可是白烨却不希望自己不用心,相反,把一件简单的事儿做好,做到极致,就是艺术。

更何况,越是简单的病,越是不好根治。

而且这种轻病人也给白烨一个徐徐渐进的过程。

普泽医院毕竟是中西医结合医院。

中医治疗手段很多,像腰背部中药塌渍治疗、穴位贴敷、小针刀、针灸、药罐走罐等,疗效都很显著,而且推拿按摩对于缓解病情效果更加明显。

而且现代医学的办法也很多,各种支持疗法、牵引治疗、还有皮质激素硬膜外注射法等等。

当然了,对于严重的患者可以进行手术,不过椎间盘突出进行手术都需要有手术指征的,一般都不会鼓励手术,毕竟术后恢复并不一定好,技术也不是十分完善。

只有病情比较严重,病史比较长,保守治疗无效而且疼痛剧烈的患者,甚至出现并发症,比如神经根麻痹、伴有肌肉萎缩、肌力下降合并椎管狭窄的患者才会鼓励做。

病人来了之后,白烨很是用心,独立管理病人和有带教老师完全是两回事儿。

因为病人的现病史既往史都需要问道,以前吃过哪些药物,有没有药物食物过敏史,输血史、手术外伤史等等都是如此。

白烨不敢大意,虽然只是一个简单的病人,但还是认真做好。

从病例的采集到下医嘱,白烨都认真考虑。

包括需要化验的血液,检查的项目,白烨都去仔细去做。

当然了,科室是有模板的,比如抽血,血常规、尿常规、粪便常规及隐血、肝肾功、凝血、血粘度等等。

第二天早晨,患者抽血,以及拍片子,做相关检查。

白烨看到化验单之后,根据相关检验检查结果去判断,这些个过程都是十分锻炼人的。

一周以后,白烨已经可以对于临床中很多常见的事情可以处理了。

见到白烨可能渐渐入了门,李建伟也给白烨收了其他的病人,比如膝关节置换术术后的患者等等……

来到骨科已经将近一个月了,经过这段时间的熟悉,白烨已经可以成熟的掌握这些基本注意事项,而且最重要的是,这短时间得到的经验是前两周的一倍还要多。

直接让白烨的骨伤科临床技能等级到了lv3,职业级的水平。

对于骨伤科常见的一些疾病也有了很多熟练的掌握,而且渐渐地白烨发现,患者的很多疾病实在是复杂,科里面一个患者因为要手术,结果查出来其他疾病,当时差点出问题,真要是给白烨收了这些病人,可能还是很难招架的。

李建伟给自己收病人的时候有意为之,都是一些十分简单的患者,都没有太多的并发症,所以相对好一点。

而且诊断十分明确,都是单纯的需

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