0275 不经意的流露（4/5为盟主狠无奈加更10）(1/2)

杏林园，直播间，再次开始手术直播。

【术者又要做什么高难度手术？昨天哔哔的哥们还活着吗？】

【同问，同问。】

【都说了，术者水平很高，还要去质疑。这种人，电视剧里，肯定活不过三集。话说昨天我会去琢磨，术者的介入水平似乎又高了，普外手术水平也比以前高，难道是更牛的教授开始直播？】

【我越来越相信这是一个团队在做手术直播，不可能是一个人。有在加拿大蒙特利尔医疗中心进修交流的人么，来讲讲那面的强大好不。】

皮了几句，大家就开始寻找患者的病历，了解患者的基本情况。

病历，并不如何复杂，需要动脑思考、做鉴别诊断。直播间的病历，向来简单粗暴的给出诊断。而且无论怎么怀疑，事后总是会证明这些诊断是对的。

郑仁消毒完毕，一抬手，手术刀的刀柄被拍到手里。

此时，大多数人看过了病历，回到直播间。

【好重的外伤，应该是高空坠落。】

【年轻女患，是跳楼殉情么？】

【麻烦关注一下术者手术，你八卦的弹幕挡了我视线了。】

这台手术没什么好说的，开腹，修肝切脾。剩下的……等患者状态平稳后，交给骨科去做二期骨折的固定好了。

从患者的危急程度讲，和昨天的直播有一比。但要是从术者的角度来讲，难度完全无法与昨天的手术相提并论。

这种高空坠落伤的患者，正在杏林园观看直播的医生们很多都亲手做过。

郑仁一刀切下去，取正中切口，长15cm。

切口比较长，因为这是急诊手术，需要的是宽敞明亮的视野，而不是考虑患者术后美型的需要。

皮肤、皮下组织因为缺血，呈现一种惨白色，尤其是在无影灯的照射下，更是让人心生一种生命逝去的悲凉感。

但郑仁却没有这种悲春伤秋的感受。

患者皮缘下没有鲜血渗出，郑仁便马上沉声道：“让急诊科加快催血，估计用血量还要更大，输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”

“好。”楚嫣之蹦蹦跳跳的联系这事儿去了。

钝性分离，说话的功夫就已经到了腹膜。做腹膜保护，一伸手，戴套的吸引器被排到手上。

反手拿起手术刀，在患者腹膜上切开一个小口，吸引器塞了进去。

汩汩暗红的鲜血被抽吸出来。

等待吸血的过程，郑仁抬眼瞄了一下患者血压，50/30毫米汞柱。

“苏云还没上来吗？”郑仁问。

“刚打过电话，说是签字已经结束，下面交给老潘主任，他正在换衣服。”楚嫣之在走廊里大声回答。

郑仁低头看手术术野，患者腹腔里的积血开始减少。

不等完全抽吸干净，郑仁抬头看了一眼谢伊人，小伊人马上会意，伸手扶住吸引器。

郑仁开始打开腹膜，谢伊人用一只手递给郑仁器械。

打开后，郑仁的手伸进肝区，摸了一下肝脏表面。

有一个大概5cm的破裂，他随后用手摸到肝门区，左手交叉，一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。

这种非常规操作，谢伊人都提前准备好了，郑仁很是欣慰。

止血钳子套胶皮，是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲，以免造成对肝门区的二次损伤。

这不是常规操作，是谢伊人判断患者病情后，在上台后的间歇期，自己做出来的。

有谢伊人配台，感觉真好，郑仁满心甜蜜，那种被多巴胺、肾上腺素催上去的血压、心率也有所下降。

钳夹患者肝门处的动静脉，力度适中。

郑仁开始探查脾脏。

脾脏比较脆，破裂口要比肝脏大。郑仁盲操，摸到脾胃韧带，开始钝性游离，寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。

此时，腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净，郑仁用手又掏出两大块凝固的血团，扔到谢伊人递过来的盆子里。

随后郑仁开始切断脾胃韧带，找到脾动脉，并处理。

“你猜患者为什么跳楼？”苏云一路小跑的来到手术室，一边刷手，一边说到。

沉默，等待他的是无尽的沉默。

“喂，你们还真无趣啊。”苏云唠叨。

“先穿铅衣再刷手，赶紧上来，一会你来检查肠道有没有破裂，腹腔内有没有没注意到的出血点。”郑仁道。

“你呢？”

“我要做介入栓塞术，患者有腹膜后血肿，骨盆骨折破损的动脉要处理。”

“……”苏云无语，抓紧时间刷手。

等他上台的时候，郑仁已经把脾脏切了下来，扔到病理标本盆中，等着术后做病理。

苏云没有诧异于郑仁手术做的这么快，他做手术又快又稳，不是很正常么？真要是慢下来，就有问题了。

比如说，昨天晚上的那台手术。

要了一个大弯勾，给郑仁暴露视野，郑仁开始褥式缝合肝脏破裂。

飞针走线，看的苏云略有些恍惚。但他随即便强迫自己不要走神，说到：“老板，患者有子宫腺肌症。”

“嗯。”郑仁用鼻子挤出一个声音。

“她还特别想生孩子，坚决不同意切除子宫，说是不生孩子还不如去死。”苏云说到：“今天子宫腺肌病发作，疼的她真的不想活了。在家里，当着父母、未婚夫的面直接从六楼跳下去。”

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵