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第315章: 第一次手术(1/2)

听见孟熙的话,葛怀心里一愣!

他以为孟熙是开玩笑的!

没想到……她竟然是认真的。

心包穿刺啊?

这可不是胸腔穿刺。

这才来了几天,还没上过一次手,就让上心包穿刺,这很明显有些太……

不过,葛怀忽然转念一想,这只是孟熙问问。

这陈沧还不一定会呢!

即便是会,他估摸着,陈沧也不敢,毕竟……

“我可以的。”

陈沧一句平平淡淡的话,直接打断了葛怀的猜想。

葛怀吓得鸡儿一哆嗦。

我曹?

你又可以了!

如果说葛怀是这个表情。

那么,一旁的吴鹏则是一脸懵逼了。

看了看陈沧衣服,明显是规培生穿的白大褂,这不是玩闹儿呢麽。

想到这里,吴鹏尴尬的说到:“孟主任,这可不能儿戏啊,急诊手术可不是开玩笑呢,你让这个同学做,我第一个不同意的。”

不是吴鹏看不起陈沧,归根到底,还是要对病人负责。

所以,无论怎么说,无论的立场和做法,都是没错的!

可是孟熙微微沉默片刻,看着b超机器上的画面,看着吴鹏说道:“嗯,吴大夫的想法我知道,但是……患者应该是急性细菌性心包炎,留在急诊也没意义,转到心外吧。”

吴鹏听到之后,顿时愣了一下,似乎……没有毛病。

这病人现在开始已经不属于自己了。

“好的好的,那就辛苦和麻烦孟主任了,还有葛大夫,多操点心!”

孟熙转身看了一眼葛怀:“葛大夫,你跟吴大夫去办手续,尽快一点,我跟陈沧上去尽快穿刺!”

葛怀更是有点傻眼,把手续不是应该让学生来做吗?

穿刺不是应该让大夫来做吗?

你这……怎么混了?

可是没办法,孟主任是自己的直系boss,听话就好了。

葛怀连忙和吴鹏开始去办转科的事儿。

急诊患者的转科很方便快捷,不想其他科室那样麻烦。

治疗过程没有太大的区别,唯一的不同,应该就是患者和b超医生换了个地方,而陈沧正式心包穿刺。

葛怀跑前跑后,忙来忙去,好不容易忙完,急急忙忙跑到了病房,看陈沧穿刺。

而刚刚进来,就听见陈沧说道:“正好,葛老师,一会儿帮我抽液,麻烦你了。”

葛怀一听,顿时脸色一变……

我他么……到底谁是学生,谁是老师!

可是,自己不帮忙,难道让孟主任去抽液啊?

想到这里,葛怀忍不住叹了口气。

算了,算了!

忍了!

大人不记小人过。

这次因为有超声心动图随时定位,还有心电监护,安全系数提高了很多。

而在训练空间,陈沧在这种情况下已经练习了多少次,基本上是信手捏来。

不过,为了避免迷走行的低血压反应,陈沧看着葛怀说道:“阿托品。”

葛怀眨了眨眼睛。

陈沧:“阿托品。”

葛怀正要问为什么,忽然脸色一变,顿时反应过来。

这陈沧……不错啊,有点水平!

陈沧开始常规铺洞巾……消毒……麻醉……

陈沧手持穿刺针,在胸骨剑突与左肋缘相交的尖点处针尖向上,紧贴着胸骨后面,缓慢推进。

针头缓慢推进,陈沧感觉传来!

到位了!

整个过程很快,毕竟已经不知道穿了多少次,所以一套动作行云流水,就连一旁的b超大夫都看傻眼了。

之后,说道:“葛老师,可以了。”

葛怀似乎还没反应过来,毕竟上句话说了这才几秒钟?这就好了?

年轻人你能不能不要这么草率,医疗工作,就不能认真一些?

“这么快?”

陈沧点头:“抽吧。”

葛怀一抽,顿时感觉到液体出现。

不得不说,比起120司机老刘,葛大夫要专业了很多,整个过程抽的缓慢有序。

没多久,抽液完成。

然后顺势给注射了一些抗生素到心包腔内。

没多久,患者症状基本上稳定下来了。

不过,这并不意味着手术结束。

现在只是缓解了患者的症状,让他生命体征平稳,接下来的工作才是重要的。

明确心包积液的性质,尽快完成手术。

毕竟急性心包炎的的病理改变,早期表现为心包的脏层和壁层的炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的黏稠液体,称为纤维蛋白性或干性心包炎。

而炎症反应常累及心包下表层心肌,少数严重者可累及深部心肌,称为心肌心包炎。

心包炎愈合后可残留细小斑块或遗留不同程度的粘连,如炎症累及心包壁层的外表面,可产生心脏与邻近组织胸膜,纵隔和膈肌的粘连。

所以,这种急性心包炎的治疗,应该赶紧进行。

而细菌性的心包炎一旦确诊以后,一般都是尽快展开手术的。

现在还需要血培养,以及积液的性质分析。

只能等到明天了。

孟熙说道:“嗯,抽的不错!经常做?”

陈沧点头一笑:“嗯,急诊经常做。”

孟熙忽然若有所思的说道:“那你会做心包切开吗?”

【叮!完成孟熙导师的考验,第二环,获得好感度+5,触发第三环任务,做一次心包切开术。】

陈沧有些犹豫,毕竟像那个心包穿刺他就是会,而

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