第54章 鼻咽癌(1/2)

周一生的遭遇，也是每一个医生的必经之路。

面对失败的治疗结果，久久难以忘怀，但想要从事这个职业就必须学会理性，学会放下。因为在整个职业生涯中，所面对的不只是一个患者，后续还有千千万。

老人的出现，就好像揭开了一道伤疤，火辣辣的疼。

自己固然是难受的，却也知道疼一疼也就麻木了，可人心总是肉长的，难受的情绪不受控，从感性到理性的过程，不是抛弃感性，而是学会控制感性，偏偏自控力又是一个很难修炼的东西，这是一遭艰难的磨砺之旅。

周一生唯一能自我安慰的方向，只是‘早点经历早点完事儿’，长痛不如短痛。

义诊案前。

周寿明感受了一下孙子的状态没有大碍后，才放下心来，继续诊治。

而周一生，想要尽量回避视线，却偏偏又忍不住想要看向老人，心理上的矛盾很微妙，大概就是人们常说的职业病吧。当护士的女友总喜欢揉搓男友的手背寻找血管，而女友纤瘦的锁骨突出，又对骨科医师男友有着极大的诱惑，经不住去想‘这么漂亮的锁骨要是骨折了，我一定要亲自去完成哒’。

当有表象病理特征的患者出现，无疑对医生是一种极大的诱惑——

我一定要看看你哪儿有毛病！

其实，即便老人没有气管插管，对普通人来说，也足够惹眼了。

他所乘坐的电动轮椅很高端，应该与仙逝的霍老先生同款，右侧扶手有摇杆前进操作装置，左侧则固定一个最新款ipad平板。

在拥有轮椅的使用者眼中，这架轮椅是妥妥的‘豪车’。

ipad的功能显然不是玩乐，听到周遭老头老太太与老人的对话后，老人都会手指点动ipad的进行发声回应。气管切开患者气道开在脖颈，在鼻腔咽喉不通气的情况下不能发声，即便想说话，也只是‘呼哧呼哧’的出气声。

如果是长期‘气管插管佩戴者’，其实也能琢磨出一种发声办法，用肢体动作挤压气道插管形成堵塞，让气重新传至咽喉，可行进行短暂的发声，更有此道‘大能’琢磨出连续不断的发生办法，绝对是气管玩家中的高玩群体。

眼前的老者显然没有学会发声办法，只能使用‘钞能力’以科技产品代替。

除此外，若不提气管的造型减分，老人的头发被打理的油光锃亮，上身内里穿着白衬衫，衣领雪白崭新扣着金色领章装饰，外搭一件开衫毛线马甲，毛线组合花纹是lv。

下身条绒长裤应该只有九分，露出的脚踝搭配着纯羊毛长筒袜，故意下拉形成褶皱，配上纤瘦款圆头黑白皮鞋，怎一个‘潮’字了得。

一旁的实习护士都忍不住感慨：“大叔好奢华啊，他怎么来公园打麻将啊？”

周一生并未被影响，再华丽的外表，也无法阻挡他对病情的好奇探知。使用检测系统是必然结果，但在使用前，他也早已养成了先自行确诊的习惯，以此提升自身的辩证能力。

需要气管切开术，进行插管呼吸的患者有着病理局限性，所能圈定的范围很小。

首先一个硬性条件就是病情阻碍道到了正常呼吸，下端气管呼吸阻碍显然是不成立的，如果是胸腹手术后为了放置分泌物潴留，方便吸痰保持呼吸道通畅，那么也同时可以肯定一点，病情过重，不足以支撑老爷爷打扮如此洋气出来浪。

那么只能向上寻找原因，喉部炎症、肿瘤、外伤等因素都会引起呼吸功能的困难与阻碍。

切管切开后已经看不到外伤结症了，炎症、肿瘤的推敲也毫无头绪。

周一生一直看了上去，总算发现了一些小线索，老人左侧鼻腔明显要比右侧肿大一些，鼻翼因为长期肿大，皮肤组织新陈代谢后出现了干裂的皮脂。

“单侧鼻腔肿瘤？！癌症？”

很有可能了。

鼻腔肿瘤与癌症是两种病情，但即便是鼻腔内的良性肿瘤，癌变概率也是很大的，所以为了预防癌变，外科认定上绝对是建议切除治疗，以免发生癌变。

要知道，鼻咽癌是耳鼻喉癌症类型发病率最高的恶性肿瘤，没有之一，杀伤力极强。

既然老人没有进行切除，那么势必就是遭遇了癌变，否则切除治疗后肿瘤消失，自然而然不需要长期使用气管辅助呼吸。

当然，也不排除医生建议性的‘保瘤生存’治疗，因为鼻腔内血管、神经丰富，考虑到肿瘤位置与患者年龄身体状态，也会给予不切除建议。

例如老年人，年纪已经很大了，切除风险反而比癌变死亡风险高，医生给予的建议绝对是最理性科学的判断结果。

辩证到了这个阶段，除非是亲眼见证肿瘤状态，否则在厉害的医生也给不出确诊结果。

如此情形对周一生而言，就好像一个答题游戏，揭晓结果的时间到了，该让系统给出标准答案进行打分了……

b人体扫描检测功能带有的专项检测，被周一生设定在了鼻咽喉区域。

视界中的扫描框一闪，结果瞬间排列而出。

各项人体指标数据被周一生暂时忽略，他的目光瞬间就落在了专项检测的报告上——

“鼻咽癌二期（状态：趋于稳定），左侧鼻腔侧壁肿瘤为下行型，严重堵塞呼吸气管，已有气管切开插管辅助呼吸方式（有效）；淋巴结未见转移及远处转移（症状评级b ）；放疗有效程度63（稳定减小），虽有癌细胞清除趋势，但鉴于患