123 又上一课(1/2)

（感谢好友石头的心情、三国七代月票鼓励）

王欢的表情却没有刘半夏那么轻松，仔细观察了一下小伙。

刘半夏一愣，这差不多就应该确诊了吧？为什么王欢没有说辞呢？

“你是说你老家那边经常有人在河边放羊？”王欢开口了。

小伙子点了点头，“可是太缺德了，羊真的是啥都吃。可是养羊的人不管啊，在外边多吃一些，回家不就不用喂了么。”

“王医生，不会是布病吧？”刘半夏有些吃惊的问道。

王欢看了他一眼，“现在我也有些怀疑。在咱们二院已经好些年都没有见过了，一会儿还得做相应检查。”

“大夫，啥病？”小伙子有些发懵了。

“你先别着急，我们等一会儿血检的结果出来了以后先看一下。”王欢安抚了一句。

“你也不用担心，即便真的确诊了，要比你以为的感冒都要好治很多。是一种菌的感染，治疗方法也很简单。”

患者听得半信半疑，因为他看刘半夏和王欢的表情好像很严肃。只有大病，医生才会这样。现在告诉自己不用担心？是不是仅仅是安慰啊？

刘半夏心中现在对王欢就佩服得不行，果然外科大夫想要玩转内科还有很长的路要走。

看病，需要的是真本事。

自己刚刚也听到了患者的话，可是却想当然的就给忽略掉了。要不是王欢额外的问了一句，自己还想不到。

布病是一种简称，就是布鲁氏菌感染，是一种人畜共患病。多在羊、牛、猪身上携带这种病菌，在于之接触的过程中患病。

只不过这种病大多会在牧区出现，或者是一些养殖户群体中出现。

滨海市别说城市里的，就算是乡镇中也很少能够看到养羊的人。要不然王欢也不会说这个病好几年都没有见过了，城市中的发病几率太低，很少有接触源。

又等了一会儿，血检结果出来了。白细胞数量正常，淋巴细胞数量显著增多，这也是布鲁氏菌感染患者的一个血象表现。

叮！获得经验值30点，诊断学技能熟练度50点

虽然说给的奖励并不是很多，但是这也代表着看热闹的刘半夏在这例病例中学到了新的知识。

他觉得自己也很心细，可是那份心细是在患者身体表征上的心细，眼睛看到了才会多考虑一下。

刚刚这位患者的病因隐藏得很深，可能就是那些羊经常去河里喝水，让鱼携带上病菌。患者又把鱼给吃掉了，然后才在他的身上发作起来。

这条传染链是非常隐蔽的，但是王欢就轻描淡写的给拎了出来，这就是能耐。

因为接下来就可以做专项检测，做血培养，送到疾控部门鉴定。省去了患者走弯路，多花冤枉钱。

要不然正常的来讲，最少还得拍个胸片啊、ct啊。诊断不清晰的时候，还会做很多其余的检查。

然后呢？还是没检查出来，搞不好可能都会抽脊髓液。或者就直接丢给神内的医生去，当神经官能症来治呗。那时候可就丢大脸了，在二院的都不好混。

误诊，听起来是很轻松的两个字，但是真的在发生到患者的身上后，需要付出的代价可能就是一条生命。

接下来就很简单了，先给患者收住院，注意水、电解质和营养的补充。再用一些解热镇痛药物和利福平进行抗菌治疗，也许血培养结果还没有出来，患者就会好转很多。

“今天可是长知识了，王哥出手果然不凡。”从接诊室出来后刘半夏说道。

“我也就是运气好，当年实习的时候碰见过一例。要不然啊，我今天也得蒙圈。”王欢苦笑着说道。

“哈哈，咱们不管过程，看结果。反正搞定了，这就比啥都强。”刘半夏说道。

“以后就得心细一些才行啊，要不谁能想到鱼爱上羊，给患者感染了呢。反正我觉得是没跑了，所有症状都对，还有感染链。”

“今天王哥可是给我上了一课，给我的从医生涯敲响了警钟。要不然我一直都以为我自己挺牛叉，接连诊断出好几个病症么，以为内科的东西也就那么多。”

“实际上真不是，膨胀的我被王哥拿了一枚大头针给放了气。可真好啊，大家伙夜宵想吃啥，我请了。真请，不忽悠。”

“刘医生，啥标准的？”沈琳笑眯眯的问道。

“只要别太狠，我都能扛住。好歹我也不是赚了俩小钱么，还不用付那么多月租了。”刘半夏说得很豪气。

“哎呀，刘医生，那我们多不好意思啊。其实您看着帮我们点一些就行了，我们不挑的。”另一名护士也笑眯眯的来了一句。

皮球踢到了刘半夏自己的怀里，他也是真的要当一把土豪。不过也是很接地气的东西，直接点了些烤串。

虽然说送过来的时候并不是太热乎，但是大家快点吃还是没啥问题的。

一共花了不到五百块，十多个人呢，这些也不算多。毕竟现在的物价还是蛮高的，一条烤鱿鱼就二十块。

他今天也是真开心，有些东西你在书本上真的学不到。只有在实践的过程中慢慢发现、慢慢掌握，这才是真知识。

你就算是别人给你提醒了，你不亲身经历一下，也未必会在乎，更多是当成耳旁风。

“刘总，看来你飞刀真的很赚啊。”王超啃着鱿鱼凑了过来。

“我这还真不算啥，尤其现在又接了这个活，以后就更费劲了。陈哥，像你们这个级别的，