289肠管坏死(1/2)

“医生，怎么了？我现在也不疼了。”看着他们俩的表情，患者也有些担心起来。

“你啊，为啥就不实话实说呢？”刘半夏很是无奈的说道。

“我是吃完了饭还有些疼，然后才来的医院。没说也是想让你们检查得仔细一些，我应该没事吧？”患者坐了起来。

“没事儿？事儿大了。”刘半夏说道。

“哎……，您没事咋还想起来考验医生了呢？在刚接诊的时候我还能够听到肠鸣音，现在听不到了，有可能现在已经产生了肠管坏死。”许辉叹了口气。

“在过来之前，您有心口疼的症状，可能是有些血管被血栓塞住了。然后您又有腹痛，就是血栓移动进了肠管的血管。”

“只不过那时候症状轻，并没有塞死。所以在疼痛上来讲，你并不觉得有多强烈。等真正应该疼的时候，布洛芬的药效又发挥了作用。”

“肌酸和血乳酸偏高也有了合理的解释，你这是坑了你自己啊。你要是早告诉我，我们就能够有针对性的做精密检查。”

“一台很普通的取栓或是溶栓术，硬是被你给拖成了肠坏死。而且你绝对不是吃了一片布洛芬，受药性再好的人也不可能凭借一片布洛芬达到这样的镇痛效果。”

“得亏我们挽留了你，要不然等你坏死增加以后，腹膜炎、败血症，哪一个都能要了你的命。你……，你咋就这么糊涂啊。”

说到最后，许辉的声音都拔高了许多，真的被气得不行。

因为接诊的规矩，都会询问近期的用药史，看看是不是因为药物作用引起的症状。可是这位患者就偏偏选择了隐瞒，原因竟然是要考验一下医生，省得被医生给糊弄了。

他是真的不理解为什么有人竟然有这样的想法，最后糊弄的是谁啊，还不是自己么。

“你现在跟家属联系吧，虽然还不知道是你哪一段肠管坏死了，肠鸣音已经消失，代表你的肠管蠕动已经出了问题。”刘半夏拍了拍许辉的肩膀，接过了话头。

“如果你想活命，接下来我们就要直接上台做术。开腹探查，发现坏死肠管直接切除。你现在还有半个小时的时间考虑，是不是要联系你的家人。”

“医生，你可别开玩笑。”患者的脸便的惨白。

“我逗你干啥？拿你的生命开玩笑么？你自己听听，看看正常人的肠鸣音是啥样，然后再听听你自己的。”刘半夏说着就将自己的听诊器给患者戴上了。

这也算是目前最快的证明方法吧，患者听了他自己的肠鸣音，又听了刘半夏的肠鸣音之后，不吭声了。

虽然说在想法上还有些不愿去接受，但是能不能听到动静，他自己清楚啊。

“别犹豫了，现在还不知道坏死程度如何，只能等待开腹探查。”刘半夏说道。

“你要是同意，我这就预约术室，给你做术前准备。多耽误时间，只能会让坏死的情况变得更加恶化。”

“又因为你没有经过术前禁食禁水，所以术后并发症发生的几率也会大一些。苗瑞，你去准备开腹探查和肠管切除的术通知书。”

“好，我做，我先给我家里人打个电话。”患者看了看他，又看了看许辉，点了点头。

“做术前准备吧，晴科娃一助，其余人都跟着上台。”刘半夏说道。

虽然知道这样的场合有些不对，可是黄波他们仍然有些小兴奋。这是级术，刘老师就把大家都给带上了。

“哎……，守田啊，你说我咋就想不明白呢？”许辉叹了口气。

“那就先别想了，患者要想糊弄医生，那还不容易么。今天就是主任级的人物坐镇，也看不出来他的真病。”刘半夏说道。

“你在这里再多盯一会儿吧，我这就去联系术室，希望坏死的肠管不多，要不然切除太多对他将来的生活质量也是有很大影响。”

许辉点了点头，自己真的尽力了，当时也认真思考过，也尽自己最大的努力挽留患者。虽然最终没有造成太大的恶果，也是真没想到患者竟然撒谎玩。

也算是得益于前段时间跟刘半夏连刷了那么多台的术，术前准备都是驾轻就熟。

这是急诊术，麻醉科和术室那边接到通知后，本来还在吃饭的人也得赶忙扔下餐盘，直接往术室赶。

“刘总，肠管坏死？”麻醉医生李立伟问道。

“八九不离十，现在就看坏死的情况咋样了，都听不到肠鸣音了。”刘半夏点了点头。

“现在做术前准备呢，好悬没搞出来医疗事故。吃了布洛芬，没有告诉许医生，发觉不疼以后就想回家走。”

术室的这些人也不知道该说些什么好了，这样的事虽然很罕见，但是在医院里也不算是稀奇事儿。

又等了一会儿，患者来到了术室，核对无误，直接全麻操作。

“晴科娃，腹部正切口，根据患者的身高，选择厘米吧，许一诺做开腹一助。”刘半夏说道。

已经没有那么多的时间来确定到底是哪一段的肠子出现了问题，所以只能正切口。厘米，刘半夏有信心能够处理好。

“探查腹部，腹内器官未见病变，腹腔内没有积液、渗液。小肠处发现坏死段，长约十厘米，颜色是黑色的。”打开腹腔后，晴科娃做了很细致的探查。

“好了，接下来我来操作，你们看得仔细一些。”刘半夏点了点头。

站到术台边上，刘半夏将坏死的肠管提出腹腔外，“刘依清，接下来该如