232、喉梗阻(1/2)

“医生，救命！救命！我老公喘不过气来啦！”

急诊科，白班，一名中年妇女搀扶着一个患者，在急诊科门口大喊！嗓音充满了焦急与慌张，都有些变形。

陈俊和几名住院医以及当班的一些护士急匆匆跑出去一看，只见患者用手指着自己的喉咙，胸口剧烈起伏，脸色青紫，完全说不出话来。

这不是典型的吸气性呼吸困难吗？陈俊和其他医护人员们一起，立即将患者送入抢救室，安排吸氧。通过急诊喉镜检查发现，患者张喜来肿胀堵塞气道，三至四度喉梗阻。

所谓喉梗阻，实是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。

这位患者很明显是急性的。吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。

“这情况很严重啊，搞不好分分钟……要不要叫葛医生或者雷医生来？”一名住院医说道。

“立即行气管切开！”陈俊当机立断，马上将患者推往手术室，其他住院医哪里抢得过他？

而且，这是二级手术，其他住院医虽然也能做，但是没有陈俊那么有自信。陈俊的气场早已养出来了。

叫葛医生或雷医生？呵呵，我自己就搞定了！

时间就是生命，又一场赛跑开始了。

呼吸困难是急性喉阻塞最直接的表现，甚至短时间内可致人死亡。三至四度的重度喉梗阻属于临床上最严重的急症，多数情况下，患者由于存在喉部机械性阻塞，无法进行气管插管，紧急气管切开术是唯一的治疗方法。

而且，在完全性喉阻塞的情况下，大脑对缺氧的耐受只有几分钟的时间，超过这个时限，即使解除了梗阻，也会遗留脑死亡等严重的并发症。

手术室内，随着陈俊的下刀，颈段气管被切开，患者刺激性的咳嗽，鲜血飞溅，气道打开，套管顺利插入！患者张喜来的呼吸顿时舒畅。这就好像堵塞了许久的道路，忽然之间就畅通了，那种感觉，对于病人来说，很有种劫后余生之意。

方才，张喜来发病的时候，真的是感觉到了死亡的临近。

陈俊的手术服上喷的都是血，还好，他动作快，即便是紧急手术，也将自身防护的比较好。因为，急诊手术其实都风险很大，有时候急着救人，一些检查就来不及做。这万一要是患者有艾滋病呢？喷一口血在你身上你怕不怕？

系统月基础任务又完成了一台。

当然，陈俊不是为了完成任务而完成任务，主要还是出于医生的天职，完成任务只是顺带的。

当陈俊去查房的时候，病人老婆泪眼婆娑地过来感谢陈俊，握着陈俊的双手不肯放：“陈医生，早就听过你的大名了，这次真是谢谢你。……之前没想到情况这么严重，如果再晚一点，后果不堪设想。来的时候我还担心，你们要我先交钱，先办手续什么的，那样的话会耽误时间，我要跟你们吵的，哪里知道，都是瞎担心，你们什么都没要求，立刻就开始抢救了，我老公的命是你们救的，是你们把他从死亡线上拉了回来，谢谢你们……”

边上的护士也很感慨，其实，很多时候先不办手续，直接抢救，医务人员是担了很大的风险的，但是，如果真要强逼着人家办，一来耽误黄金救命时间，二来反而会引起病人及家属的反感，现在获得了病人家属的体谅和感激，大家还是很欣慰的。

风险没白担。

是真正的医生，就不能怕担风险。

事后检查，经过讨论，陈俊认为这名患者是急性会厌炎导致的喉梗阻

急性会厌炎，发病率并不低，但遗憾的是，大众对这种致命疾病却知之甚少。在人的咽喉处有一个类似树叶形状的软骨，这个就是“会厌”，在它的下方是气管。在大家吃东西的时候，“会厌”会盖在声门上，防止食物进入呛到气管里。

但如果因为感染或过敏引起“会厌”发炎，这个“树叶”就会充血肿胀。肿胀的“会厌”就会将气管堵住，空气吸不进去，导致窒息。

这种疾病并没有特定的易感人群，成人、儿童都有可能发病，常见的病因就是感染。

事实上，“急性会厌炎”一旦起病，往往发展很快，很多人在还没明白是什么问题时，窒息已经发生，不少人在送医途中就不幸身亡。

……

夜晚十点多，一起连环追尾车祸，让原本忙碌的省一医急诊科如火如荼。

这时候，一名女子牵着一条黑狗闯入了省一医急诊科。

“我要挂内科！”女子冲挂号的工作人员说道。然后递进去了自己的医保卡。

挂号后之后，女子弯腰轻抚黑狗的头：“宝贝，再忍耐一会儿，你马上就舒服了。”随后又窃笑，嘿嘿，省一医急诊挂号就是便宜，用了医保只要2块钱，不像那些黑心的宠物医院，单挂号费就要三四百。

她便牵着这条狗，来到了陈俊的诊室。

“请问哪里不舒服？”陈俊见到对方还带了一条狗，不由有些皱眉，这医院里好随便带狗进来吗？医院毕竟是公众场合，而且病人众多。狗要是有什么传染病，或咬了人，或随便拉屎拉尿，都不好。而且，不少人其实很怕狗的，狗进来，会影响到其他人。自己爱狗没关系，影响到其他人