265、急性脑血栓动脉内溶栓(2/3)

巧的双手，借助微导丝，以微导丝当“枪”，小心翼翼地不停地刺击那个大血栓，将血栓给刺碎，捣碎，从而增加药物的接触面积，说起来很简单，但作起来难度非常大，这是一个很的作！不是高高手做不来！

陈俊穿刺股动脉，将微导管通过弯弯绕绕的血管，来到血栓处，然后小心翼翼注入药物，目的就是在栓塞的局部组织，形成比较高的血药浓度，从而达到接触溶栓。

能者多劳，能力越大责任越大，就是这个道理。

所以，陈俊才这么急急忙忙跳出来。人命关天，他不跳出来能行吗？若是其他的事，他可以谦让，低调，但是这种需要真本事，需要有能力的人上的时候，他只能当仁不让！

而宁主任，此刻大约在33左右，若是再拖一段时间，恐怕就降到20以下了，那样就回天乏力。这个手术的时间窗，或者说黄金抢救期，不能超过三小时，最长不超过六小时。时间拖得越久，难度越大，手术成功的几率也越小！

如果血流量小于正常值的20，则无论何种治疗均不可逆，在之间，溶栓治疗效果明显。

如果此时血管再通或者侧支循环建立，则可阻止其发展成梗死灶，若局部仍然缺乏再灌注，则发展成不可逆组织损伤。

这时，即使脑血流量恢复正常，梗死的细胞也不会恢复。处于电衰竭和膜衰竭阈值之间的脑组织就被称为缺血半暗带。其实质是半暗带内的脑组织有不同程度的功能障碍，但形态结构完整，处于可逆状态。

当脑血流量下降至正常值的时，定为神经细胞的膜衰竭值，膜衰竭6-8小时后出现血管源水肿和以胶质细胞为主的继发细胞毒水肿，随后出现神经细胞相继坏死和程序死亡。

下降到正常值的30时，为神经细胞的电衰竭值，此时神经传导消失，但神经细胞仅丧失部分功能，形态学上改变轻微。

当脑缺血时，缺血局部脑组织的血流量下降到正常值的40，首先出现脑电功能障碍。

大概就是，脑对缺血非常敏感，为维持正常脑功能，各脑区必须有连续不断的血液供应。

陈俊开始手术了，基于缺血半暗带。这是脑梗死溶栓治疗的理论依据。

即便问题大，陈俊也会而上。再说，他还有系统，系统商城里有一些药物，能化解辐带来的伤害。

陈俊自然是三个都没有的，只是，现在况紧急，再说，他又不是天天做介入手术，只是偶尔做个一两天而已，还有铅衣护体，问题应该不大。

所以，介入科医生在从事这一行之前，往往要接受三连问：“有孩子了吗？”“还打算要孩子吗？”“买保险了吗？”

但是，对于介入医生来说，他们常年累月处于大量的x线辐下，“吃线”并不会使他们变成绿巨人浩克一般无敌，反而会使他们发生皮肤损害、高血压、白内障、甲状腺疾病、肿瘤疾病的几率大大增加。

他不知道的是，对于患者而言，偶尔短时间的接触线，会很快被排出体外，相较于介入手术带来的益处而言，是利大于弊，这点线的伤害可以不用太过紧张。

有人就说了，做手术的患者不保护，去保护医生？患者抵抗力多低啊，正是需要保护的时候，而健康的医生保护得这么严严实实干嘛？

由于介入手术全程都在x线下进行作，所以，为了保护自己，介入医生们必须得穿上特制的铅衣，这是介入医生们的铠甲，沉重且密不透风，往往一场手术下来，汗水会浸透最里层的手术衣。

通俗地讲就是将造影剂注入需要检查的血管中，使血管显露原形，便于医生诊断或进行手术。

介入手术，是比较特殊的手术，通常利用d数字减影血管造影机，它可以将血管造影影像上的骨与软组织影像消除来获得清晰的纯血管影像，是电子计算机与常规x线血管造影相结合的一种检查方法。

漫威里面有闪电侠，而陈俊则是闪电医生！

围裙——上衣——围脖——铅帽——护目镜……穿起来是如此的行云流水，别人可能需要一分钟，甚至是三分钟，而陈俊，只需要短短的十秒钟！没办法，陈医生就是这么快！

铅衣，陈俊其实并没有穿过很多次，但是，系统奖励的专家级介入术，也包含穿衣的标准动作，毕竟，这是基础。甚至，因为专家级，这更衣的动作，已经融合进了他的肌记忆。

……

就没有听说过如此年轻的急诊科医生，能做好介入，还是如此高难度的急脑血栓的动脉内溶栓治疗介入手术。

急诊科医生可以天天接触清创缝合，但绝不会天天接触介入。

陈俊的名头传得玄乎，尤其是下午的缝合速度，圈了不少粉，但是，他本就是干急诊的，大家就想，这干急诊的，常年累月练缝合，治疗各种急诊外伤，这是他们的老本行啊，也许是练出来的呢，可是，现在是介入啊！

陈俊点了点头，朝手术室走去，进入更衣室，开始换铅衣，而外面的医护人员，有不少都将信将疑，将心提到了嗓子眼。

众人行动起来，陈俊也要去做准备，临走前，老领导拉住他，重重拍了拍他的肩膀：“希望不要让我失望吧！”

金丝眼镜老领导看了看躺在上的老伙计，不由一咬牙，说道：“那就赶紧的！”

陈俊认真地点了点头，道：“没有金刚钻，不揽瓷器活！话不多说了，如果你们同意的话，立即将宁主