460、暴发性心肌炎(2/3)
一是轮状病毒呢?结果,陈俊拿到报告,看了看,突然皱眉,对孩子妈妈说道:“可能不是普通的腹泻,也不是轮状病毒,考虑暴发性心肌炎,先让孩子住院,观察几天!”
孩子妈妈一愣:“怎么还要住院啊?”心说,不就是上吐下泻吗?应该是吃坏了东西,哪里需要住院这么严重?现在的医生,就是会小题大做,为了抓收入,简直是疯了!
不过,她只是内心吐槽,表面上还是相当有礼貌的,这孩子生病呢,得罪谁也别得罪医生啊!
这妈妈平时最不敢得罪的人,还有幼儿园班主任,每次群里,老师说点什么,有家长立刻拍马屁,这位妈妈也只能勉为其难跟上,虽然心里头极度不愿意。
“那就住院吧!”孩子妈妈最终,还是说道。只是,心里头绝对是不以为然的,也没太引起重视。
陈俊见这位妈妈这么配合,也就不多说什么了。因为,后面还有好多人等着看诊呢。当然,那个孩子必要的检查,还是要继续做的。比如心肌酶谱,肌钙蛋白,以及心电图等,这些都可以让病房的同事们去进行。不用孩子跑来跑去的。
那名妈妈带着宝宝去办理了住院,然后给老公打电话,也是一番吐槽。对方老公也是相当抱怨,说:“医生都在搞什么。这么一点小病,也安排住院!算了,我还忙着呢,就不去陪你们了。老婆,辛苦你了,你多费点心!”
孩子妈妈就说道,“没事,你放心吧,我们好着呢。她要看动画片,我就在边上陪着她!中午吃饭,我们叫个外卖就行了!”
这名妈妈没有想到的是,孩子看着动画片,看着看着,突然之间,头一歪,就晕倒了!幸亏是在医院里面,陈俊又对住院部的同事们多有交待,让他们关照着点。
所以,立刻,第一时间,就有医护人员冲过来进行抢救。
陈俊在门诊忙,韩医生就过来负责,指挥调度。韩医生判断是感染性休克,陈俊的怀疑多半是对的,只是现在报告尚未出来。
立刻对孩子予以心电监护,鼻导管吸氧,n, iv快速补液,多巴胺10ug/,头孢噻肟针1.0 ivgttq8……
看着医护人员们忙进忙出,火急火燎,跟打仗一样,孩子妈妈彻底懵了,在边上急得团团转,又赶紧给她老公打电话,哭诉。
她老公一听,也懵了:“卧槽,咋搞这么严重?不就是上吐下泻吗?宝贝,你别慌,我马上请假赶过来!”这个时候,夫妻二人都意识到了问题的严重性。心里头一阵阵后怕,你说要是换了一个医生,只按照普通上吐下泻给治疗,没有要求住院,然后在外面或者家里头突然这样了,该多糟心啊?有时候叫救护车都不一定来得及吧!
孩子是很脆弱的,说没就会分分钟没的!
好在,经过韩医生他们一系列的治疗,孩子的血压升至96/67,但心率持续在160次/分以上,且呼吸逐渐加快达35次/分,2在吸氧下逐渐下降至90以下,改面罩吸氧后恢复正常。
此外,心脏彩超提示:ef42,fs21;胸片提示:心影增大!然后检测中心的报告也出来了,心肌酶谱ck-阳性。
由此确诊,暴发性心肌炎!
大约六个小时后,这名患儿的病情再次急剧恶化,面罩吸氧2已不能维持在90,呼吸困难,再次严重休克,心跳微弱,眼看着就不行了!
韩医生果断建议转入icu,立刻启动ec抢救流程,建立心肺循环支持。
陈俊下班后,也来探视,了解详细的病情和抢救措施。
不过,这种暴发性心肌炎具有自限性的特点,也就是来得快去得也快,经过近四天的心功能恢复期,这名患儿终于撤下了ec机器,转入普通病房,出院在望!
孩子爸爸和孩子妈妈感觉像做了一场梦,一梦之间,孩子便在生死鬼门关游走了一圈!心中对陈俊,对省一医儿科医护团队,感激涕零,无以言表。
孩子妈妈一边喜极而泣,一边拉着陈俊的手连连道谢:“陈医生真是在世华佗,一眼就看出了这么严重的疾病。要不是您坚持让我们孩子住院,后果真是不堪设想!”
陈俊谦虚几句,安慰一番,只是心中好奇,我有坚持让你们住院吗?你不是一口答应的吗?
当然,若孩子妈妈不答应,陈俊是会百般劝说,尽最大努力,无论如何也要安排孩子住院的。但对方当时一口答应了,所以他就根本“没坚持”啊!
这种细枝末节无需计较,陈俊就当孩子妈妈太激动了。这对夫妻,对陈俊默默奉上崇拜值。
与此同时,又是一面锦旗进账!
锦旗这种东西,是一个荣誉。只要当医生的,没有不喜欢的。这代表了患者及家属对医生们的肯定!是一种高级别的赞誉表现形式!
鉴于这个孩子生死鬼门关走了一遭,陈俊又免不了对自己的粉丝们进行提醒,这种病,发作起来非常凶猛!初期与感冒类似,往往不容易引起重视,但是,死亡率高达90!
而且,尤其偏好青壮年,下至两三岁的小宝宝,上至二十七八岁的大姑娘大小伙子,都有发生过!
有的人抢救过来了,有的人却永远告别了这个世界!
陈俊事后分析,引起这个孩子得重症暴发性心肌炎的“罪魁祸首”,很可能是高发的流感!
有人就问了,为什么身强体壮的年轻人反而容易中招?这是什么原理呢?
陈俊就告诉他,这是因为,越是身
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