465、“学狗叫”的女孩(1/3)

陈俊微微一笑，安慰他们，好治，只要配合，康复不成问题。

他有这个自信。这是基于对孩子病情的深入了解。

其实，大部分腹型癫痫，使用接癫痫药物治疗，就可以控制腹痛症状；对于那些用药物治疗效果不佳的，可以给予重新的诊断评估和脑部病灶的定位。若是有局灶性的脑部病灶，还可以考虑癫痫外科手术治疗。

这个小朋友仅仅只是普通情况，用抗癫痫药物治疗就可以康复。

陈俊给孩子下医嘱，本来，应该徐珊珊做的，但是徐珊珊强烈要求陈俊代劳了。

然后，徐珊珊就拉着陈俊，不让他走，借口是请教关于腹型癫痫的知识，另外还有腹痛的各种情况。毕竟，她觉得陈俊的经验更丰富，懂的更多，刚好可以交交她！

陈俊被她缠的没办法，只好给她上一课！毕竟，人家虚心请教呢，自己也不能架子太大不是？

陈俊就给她仔细分析了腹痛的一些情况。

小孩腹痛，其实也是分很多类型的，比如，有常见的消化不良。

这种疼痛常一阵阵发作，没有腹肌紧张，肚子摸着是软的，并且大多伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。

对于这种腹痛，患儿及家属是不用紧张的，注意调整孩子的饮食即可。每日饮食的量和次数要有规律，不要暴饮暴食，多吃青菜、水果。

此外，肠道蛔虫症，也可引起婴幼儿腹部隐痛。

这种疼痛，部位往往不固定，伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时，会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛，面色苍白，甚至休克。

应对之法主要是查大便。如大便中查到虫卵时，需及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。预防上主要是养成饭前便后洗手的好习惯。

第三种则是胃肠生长痛。这种病的症状为阵发性腹痛，胃肠生长痛多见于3～12岁的孩子，一般认为与生长期的孩子胃肠道血液供应不足，胃肠道缺血痉挛有关。

症状部位以脐周为主，疼痛发作时不是很厉害，十几分钟内就会缓解。此时摸孩子的肚子是软软的。

第四种则是过敏性紫癜了。是由于机体发生变态反应而引起的一种常见疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。

过敏性紫癜除皮肤紫癜外，因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

第五种则是今天所遇到的腹型癫痫。

腹型癫痫是以内脏感觉性发作为主，以腹部疼痛为特点的一种癫痫。多数见于儿童，成人则十分罕见。

症状腹型癫痫临床表现为，突然发作性腹痛，部位在脐周或上腹部，少数可放射至下腹部或腹侧面，疼痛较剧烈，为绞痛或刀割样，持续时间一般数分钟，也可达数小时以上。

发作时可有一定程度的意识障碍，但无完全性意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，还有其他植物神经功能紊乱症状，如面部潮红、苍白、出汗、血压不稳、体温低、发热、晕眩等。

这种类型的腹痛多见于儿童，成人则较罕见，需要到医院做脑电图才能确诊。

最后一种则是精神性腹痛。

以前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病，而小儿，尤其是婴幼儿，他们不懂事，“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现，“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一，这种腹痛多因情绪波动而发生。

症状腹痛无固定部位，也无明显压痛点，可持续数分钟到数十分钟，程度可轻可重。常伴有紧张不安、失眠、头痛等症状，多发生于神经质的婴幼儿。

对于这种病，一般通过暗示治疗就可减轻腹痛，而药物治疗的效果反而不大。

讲完之后，徐珊珊两眼放光，连连说俊仔好厉害，搞得陈俊都不好意思了。可惜，徐珊珊终究还是有点儿理智，并没有当场扑上去对陈俊动手动脚，只是偶尔蹭一下。

陈俊“打发了”徐珊珊，下午就继续去门诊坐诊了。

全科医疗门诊，往往会遇到一些比较奇奇怪怪的病症，不是一般的医生能镇得住的。

一般，在挂号的时候有预分诊，可是，有些病，护士都不知道挂什么科，就索性推到“儿科全科医疗科”这边来。

有一个9岁的小女孩，长得挺可爱，正坐在陈俊面前，含羞带怯。

她的妈妈则在一旁诉说症状：“陈医生，我女儿得了个怪病，真的挺怪的！”

“哪里怪？怎么个怪法？”陈俊问道。

女孩妈妈正要继续说，结果，突然，响起了两声清亮的狗叫声！

这狗叫声清清脆脆的，叫起来还挺好听的，陈俊不由循声望去，不正是那个9岁的小女孩发出的么？

小女孩简直羞死了，但是，不知道怎么，她怎么努力都停不下来，一直“汪汪汪”叫个不停！

这叫声，顿时吸引了外面经过的一些患儿及家属的注意，还有一些小护士，闻声也探进头来。

陈俊挥挥手，让她