511、脊髓亚急性联合变性(2/2)

不过，目前认为血清维生素b12水平不能准确反应机体是否真正缺乏维生素b12。血清维生素b12随其结合蛋白量的改变而改变，如果存在维生素b12的转运和代谢障碍，影响其依赖酶的活性，使细胞不能充分利用有活性的甲基维生素b12和腺苷维生素b12，仍可导致d的发生。

故，仅凭血清维生素b12水平来衡量维生素b12是否缺乏不可靠。目前我国还不能常规检测细胞内维生素b12水平，因此不能确定血清维生素b12水平升高或正常者是否存在细胞内维生素b12缺乏。