102不行这实在太大了(1/2)
从谷良掀开一次性铺巾开始,祁镜就陷入了深深的沉思,忽然觉得这么个小东西和它的配件能自成一科也不是没道理的。
也许是卡顿时间有点久,产生了充血性水肿,皮肤表面已经微微发红肿胀。
不过运气还好,感觉还在,神经血管都没有完全卡死。
“从内科方面来弄的话,可以先用冰袋加硫酸镁一起上,尽量消肿了再看看。”
“就这样?”谷良显然不太满意这个答案。
“老兄,内科还能怎么样?”祁镜笑着看向他,“难道你想回到中世纪来个放血疗法?这又不是海绵体充血,完全是嵌顿时间长了而已,两码事儿。”
说完他又仔细量了量尺寸,螺母确实不大,已经有了点嵌进皮肉里的趋势。
祁镜摇摇头,说道:“我觉得只能从外破坏掉这个螺母才行,找骨科用线锯弄起来也不行,东西也太小了。”
他看向病人,叹了口气:“你捱了很久了吧。”
病人无奈地点点头:“本来觉得可以自己弄下来的,所以就......”
“早点来或许可以用一次性胃管里的蜡油,先润滑一下,再用绕线法弄下来,现在肿成这样......”祁镜蹲在一边看着,在脑子里翻找着各种办法,“要不找消防员试试。”
“消防?119?”谷良皱着眉头,“这有用吗?”
“先试试吧,他们那儿工具多,说不定会有办法。”祁镜笑着说道,“上次我还见过熊孩子半截身子被马桶卡住的,最后消防员用破拆钳和剪刀才弄出来。”
说着说着,他还做了个两手合拢的剪切动作,吓得病人一阵哆嗦。
“破拆钳,我这可不是马桶垫啊。”
“总不能拿手术刀吧,现在只能先试试了。”说完他打了个招呼就跑去了ct室。
这种因外来物造成嵌顿的病例,医院能用的办法很少。相比而言,消防员会经常处理一些乱七八糟的事儿,对于破开外物的经验非常丰富。
现在只有找他们试试,希望能有个手法娴熟的来帮帮这个可怜孩子。
祁镜的主要精力还是在那位胖子老公的肚子上,经验告诉他这个腹内占位非常巨大,性质也不会简单。
崔玉宏开的全腹ct,当看见横切面的影像后,在场的两位技师都大呼没见过那么大的。
病人腹部ct片横切面是一个极为饱满的椭圆形,比正常人的要厚实不少。
图片的下方是脊柱、腹主动脉和下腔静脉,上方本应该是原本的消化脏器,但现在却被一个圆滚滚的实心占位完全挡住。
肝脏被它顶去了右上角,胃更是淹没在了其中不知道挤成了什么样子。除此之外,就只能看见一些零星的肠段点缀在占位四周。
这东西就像个土财主,疯狂霸占着周围的空间,根本不想给这些脏器活路。至今没压迫血管、出现腹腔症状,真的算是一个奇迹了。
祁镜敲门进了ct操作室:“崔老师,ct结果怎么样?”
“哟,你来了啊。”崔玉宏指着屏幕说道,“被你小子说中了,还真是个巨大占位。不过肚子还挺软的,应该不会是普通肿瘤那么简单。”
祁镜来回切着图片,算着占位大小点点头:“30*18*28.....真够大的,膈肌顶得两侧肺底都已经能看到大片的肺不张了,怪不得呼吸那么急。”
崔玉宏对内科没兴趣,只想着快点手术。
他拿起电话打给了自家老板:“老师,来了一个腹腔巨大占位的,压迫了双肺,什么时候开。”
“摸上去像什么?”
“肚子很软,触诊我不敢用力,怕是什么囊性组织,破了就是妥妥腹膜炎。”崔玉宏听着听着,又看向屏幕问道,“祁镜,占位看上去多大来着?”
“哦,目测是30*18*28cm。”
崔玉宏听后又重复了一遍,然后就被电话那头劈头盖脸骂了几句。他没办法,只能对着话筒憨笑了几声,这才挂了电话。
祁镜知道,这是又被骂了。
这人技术不错,诊断也很拿手,就是对影像学不太感冒。按他自己的话来说,一旦转换视角,他的脑子就会转不过弯来,还是直接开腹进去用眼睛看才更显得真实。
“崔老师,你们什么时候手术,我想去看看。”祁镜对这个占位非常感兴趣。
“呵呵,你也挺心急的啊。”崔玉宏笑着说道,“我倒是想让他们夫妻两个一起上台一起手术,不过具体时间还得等那些大佬来下决定。”
“这手术真要做起来不简单,肝胆和肛肠都得上,可惜现在肝胆外一半医生聚在了icu,估计得再等等。”
“icu?有重病人啊?”
“是啊,前几天转院来的胆道梗阻型肝硬化,还找了消化科会诊。”崔玉宏忽然想到了什么,“对了,陈霄也跟去看了,你要是再走,内急不得忙死啊。”
祁镜想着觉得奇怪,一个胆道梗阻型肝硬化何至于找那么多专家会诊。
不过他本来对外科就不感兴趣,所以就没多问。祁镜希望手术的时候能叫上自己,崔玉宏很爽快地就答应了。
两人离开ct室,崔玉宏直接去了手术室。
腹股沟疝和阑尾的病人会有实习生来写首次病程录,人也有护工帮忙送进外科楼。他现在要做的就是调整好自己的状态,做好术前准备。
而祁镜则回到了内急,中班没了陈霄,现在只靠王廷和纪清,人手确实很紧张。
拐了两个弯,还没到诊室门口,他
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