641号高血压(1/2)

胡东升和另外两名同学一起跟在祁镜身后进了内急诊疗室。

他现在精神有些恍惚，坚持了一年的学习经验、多年的好成绩以及先人一步的优越感，在祁镜面前被轻易地捏成了一堆齑粉。

“九个人都写出了呼碱，这怎么可能呢？”

胡东升越想越不对劲，看祁镜还在和一位医生聊天，他走近身边那两位同学，试探性地问道：“你们答题纸上写的是什么答案？”

“答题纸？”

男生叫王茂，长得有点憨：“我就写了一句话。”

“什么话？”

“不知道。”

胡东升：？

“就写的不知道，然后后面跟上一句：请示上级医生。”

胡东升一愣，猛然回身看了眼还在和别人开着玩笑的祁镜，心中顿时怒气上涌。明知这种谎话经不起推敲，他还是肆无忌惮地满嘴跑火车，简直就是在把他当猴耍啊。

“王茂，你原来那么诚实的吗？”

女生听后笑得合不拢嘴：“我写的是呼吸系统疾病，病因不清，需要先检查心率血压和呼吸频率，保持病人生命体征平稳。”

胡东升抬头看向了天花板，简直要被气笑了：这都算哪门子答案啊？

这时祁镜手里拿着好几本医疗记录册走了过来：“先去休息室，让我好好想想应该给你们讲哪些病例。”

他刚要走，胡东升立刻就站了过来：“祁学长，你可真会开玩笑，还九个人答对了，骗人也得打个草稿吧。”

“嗯？骗人？没啊！”祁镜摇摇头，“我哪儿骗你了？”

“一个写的是不知道，另一个只说是呼吸系统疾病，难道这就是所谓的正确答案？”胡东升有些激动，音量一步步压高，“那我的算什么？超级正确答案吗？”

祁镜没想到这人会那么傲，眼里容不得半粒沙子。

这事只要冷静想想就应该明白他这么做的用意，没必要死掐着不放。

在自己没法做判断的时候决不能乱做决定，肯定要第一时间请示上级医生。而实习生能做的就是检查生命体征，两人都做到自己的本分。

不选他们难道要选防止咬人吗......

“我可从没说过呼碱是正确答案，至少不是唯一的正确答案。”祁镜解释了一句，便没兴趣继续和他纠缠下去了，“你要觉得不公平大可以离开。”

胡东升知道这儿是祁镜的地盘，自己又对临床病例极度感兴趣，咬咬牙暂时忍下了这茬。

在休息室里，祁镜翻着这几天刚来医院的病人病历，挑选了三个出来：“今天是给你们体验临床诊断，不允许再用‘找上级医生’那种甩锅式的回答。”

三人答应后，戴上工作牌，套上白大褂，纷纷走出休息室。

工作牌篮框白底，上面还各自粘着头像照片和职称。照片自然和他们没关系是随便印的，职称更是全部手写，假的不能再假。

这些都是祁镜之前准备的，文具店就有卖，很便宜。

东西都靠包装，他特地挑的新款，乍看上去有种非常正式的错觉，肯定比医院正式员工用的旧款要顺眼。

四人走进急诊观察室，挑中了一位老年男性病人。

“容老伯，感觉怎么样？”祁镜地走上前问道。

“不错不错。”老头笑呵呵地回道，“比起昨天来要舒坦多了。要谢谢那位帅小伙医生啊，要不是他判断正确，我这条命可就没了。”

“应该的。”

祁镜看向身后三人：“他们是即将进医院工作的实习生，你的病例很典型，我就带他们来开开眼界。”

“行，没问题。”老头马上卷起了袖子，“要量血压还是做别的？”

“不用不用，我们口头讨论就行了。”

祁镜让有些激动的容老伯睡下好好休息，自己复述了一遍来院主诉：“63岁，劳力后胸闷气短，胸骨处疼痛五分钟后稍有缓解，有高血压和糖尿病病史。”

“这个病历其实不难，诊断学都讲过。如果是你们遇到这位病人，第一步该怎么处理？”

“量血压测心率。”

“得做心电图。”

“肺部听诊，或者直接拍胸片。”

祁镜点点头：“入院的基础检查倒是学得还不错，检查结果直接给你们。”

“病人是昨天上午来的医院，急查血压80/50，心率84次/分，两肺清，心电图提示左心室稍有肥大。”

说完祁镜便合上病历，把一切都丢给了三个学生，自己当起了甩手掌柜。

胡东升思维还是敏捷，马上找到了另外两人没能发现的关键：“病人有高血压病史，血压才80/50？”

祁镜点点头。

“这不对劲啊。”

“他心率是好的，应该没有达到休克的标准吧。”

“有体温吗？”

祁镜摇摇头，同时说道：“入院半小时后病人胸骨旁再次疼痛，似乎比上一次还要剧烈。”

“是心梗！”

“笨蛋，心电图都提示没心梗了。”

“那就查心肌酶谱，说不定有发现，总不能干等着。”

不出祁镜所料，随着假想的病人状况一步步恶化，三人都开始不同程度地紧张起来。再加上现在正站在病人面前，就算已经完成了治疗，他们还是承担着不小的压力。

万一诊断错了被病人说了怎么办？

万一诊断漏了什么造成无法挽回的结果怎么办？

万一......

他们心里那种与自身实力不匹配的强大责任感才是压垮他